Už KMI ribų: kodėl kūno riebalų procentas gali būti geresnis nutukimo matas

KMI jau daugelį dešimtmečių yra standartinis rodiklis antsvoriui ir nutukimui apibrėžti. Jis paprastas, greitas ir plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Tačiau nauji kūno sudėties vertinimo tyrimai rodo, kad pereinant nuo KMI prie tiesesnių matavimų, tokių kaip kūno riebalų procentas (BF%), galėtų pagerėti nutukimo vertinimas ir valdymas (Potter ir kt., 2024).

Šiame straipsnyje paaiškinamas skirtumas tarp KMI ir BF%, kodėl BF% gali būti tikslesnis ir ką nauji BF% ribiniai dydžiai galėtų reikšti antsvorio ir nutukimo apibrėžimui.

Trumpas apibrėžimas: KMI vs BF%

KMI (kūno masės indeksas)

Svorio ir ūgio santykis, naudojamas svorio būklei klasifikuoti.

BF% (kūno riebalų procentas)

Matuoja, kiek jūsų kūno sudaro riebalai.

Tai nėra tas pats. Du žmonės gali turėti tą patį KMI, bet labai skirtingą kūno sudėtį.

 

1 skyrius: KMI supratimas

KMI apskaičiuojamas dalijant asmens svorį kilogramais iš jo ūgio metrų kvadratu (kg/m²) (Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, 2023).

KMI kategorijos, naudojamos klinikinėje praktikoje:

Per mažas svoris: KMI < 18,5

Normalus svoris: KMI 18,5–24,9

Antsvoris: KMI 25–29,9

Nutukimas: KMI ≥ 30

Sveikatos priežiūros specialistai dažnai naudoja KMI kaip atrankos įrankį kūno riebalų įvertinimui ir su svoriu susijusių sveikatos rizikų nustatymui. Tai patogu, tačiau turi svarbių apribojimų (Nuttall, 2015).

Kur KMI gali būti nepakankamas

1. Tai nesiskiria riebalų masės nuo raumenų ar kaulų masės.

2. Tai neatspindi, kur kūne kaupiami riebalai.

3. Tai gali būti mažiau tikslu sportininkams, vyresnio amžiaus žmonėms ar tam tikroms etninėms grupėms.

Todėl KMI gali klaidingai klasifikuoti žmones. Asmuo su dideliu raumenų kiekiu gali būti priskirtas antsvoriui ar nutukimui, nepaisant mažo kūno riebalų kiekio. Kitas asmuo gali patekti į „normalų“ KMI intervalą, turėdamas didelį kūno riebalų kiekį ir su tuo susijusias sveikatos rizikas.

Viena pagrindinių kritikos yra ir istorinė. KMI buvo įvestas beveik prieš du šimtmečius Belgijos matematiko ir iš pradžių nebuvo sukurtas kaip medicinos diagnostikos įrankis.

Kokio dydžio gali būti skirtumas?

Naujausias Visaria ir kt. (2023) tyrimas palygino nutukimo paplitimą naudojant KMI ir kūno riebalų procentą (BF%) ir rado ryškų skirtumą:

Pagal KMI: 36 % suaugusiųjų priskiriami nutukusiems

Pagal BF%: 74% suaugusiųjų priskiriami nutukusiems

 

2 skyrius: Argumentai už kūno riebalų procentą (BF%)

BF% tiesiogiai matuoja riebalų dalį kūne. Tai suteikia aiškesnį kūno sudėties vaizdą, atskiriant riebalų masę nuo liesos masės. Praktiniai BF% įvertinimo būdai tampa vis prieinamesni ir tikslesni, įskaitant: bioelektrinės impedanso analizę (BIA)

BIA įvertina riebalų masę siųsdama mažos srovės elektros impulsą per kūną ir analizuodama, kaip jis praeina per skirtingus audinius (Lyons-Reid ir kt., 2020).

Odos raukšlių matavimai

Šis metodas naudoja kaliperius odos raukšlių storio matavimui skirtingose vietose, siekiant įvertinti poodinius riebalus (Silveira ir kt., 2020).

DEXA skenavimas (dvipusė rentgeno absorptiometrija)

DEXA naudoja mažos dozės rentgeno spindulius, kad atskirtų kaulus, riebalinį audinį ir liesą masę. Tai suteikia tikslius BF% ir kaulų tankio matavimus (Chaves ir kt., 2022; Laskey, 1996).

3 skyrius: Naujos BF% ribos viršsvoriui ir nutukimui

Naujausi tyrimai rodo, kad klinikiniu požiūriu reikšmingos BF% ribos viršsvoriui ir nutukimui gali būti:

Vyrams

Viršsvoris: 25% kūno riebalų

Nutukimas: 30% kūno riebalų

Moterims

Viršsvoris: 36% kūno riebalų

Nutukimas: 42% kūno riebalų

Šios ribos atspindi lyties pagrindu nustatytus kūno sudėties skirtumus ir siekia geriau atspindėti nesveiką riebalų kaupimąsi (Potter ir kt., 2024).

4 skyrius: Kodėl BF% gali būti geresnis rodiklis

Daugiau tiesioginis matavimas

BF% matuoja riebalus tiesiogiai, tai yra audinys, labiausiai susijęs su daugeliu nutukimui būdingų rizikų.

Arčiau sveikatos rezultatų

BF% ribos susijusios su metabolinio sindromo paplitimu, kuris yra pagrindinė nutukimui būdinga gretutinė liga, įskaitant širdies ir kraujagyslių riziką.

Daugiau personalizuota

BF% atsižvelgia į raumenų masės ir kūno sudėties skirtumus, kurių KMI negali atspindėti.

Lyties specifinės ribos

Vyrus ir moteris galima vertinti naudojant ribas, atspindinčias tikrus biologinius skirtumus.

Daugiau sveikatai orientuota

BF% labiau atitinka rezultatus, tokius kaip kardiometabolinė rizika, kurią tiesiogiai veikia perteklinis kūno riebalų kiekis.

5 skyrius: Apribojimai, kuriuos reikia turėti omenyje

Nėra universalaus pasaulinio susitarimo

Dar nėra visiško sutarimo dėl BF% ribų skirtingose populiacijose.

Amžiaus ir lyties skirtumai

BF% natūraliai keičiasi su amžiumi ir skiriasi pagal lytį, todėl gali prireikti atskirų normų diapazonų.

Matuojimo jautrumas

Kai kurie metodai, ypač BIA, yra paveikti hidratacijos, neseniai suvalgyto maisto ir fizinio aktyvumo, kas gali įtakoti tikslumą.

Išvada

Naujausi duomenys rodo, kad pereinant nuo KMI prie BF% gali būti žingsnis į priekį, kaip apibrėžiama ir valdomas viršsvoris ir nutukimas. Siūlomi ribiniai BF% rodikliai – 25% ir 36% vyrams ir moterims viršsvoriui, bei 30% ir 42% nutukimui, leidžia sveikatos specialistams pasiūlyti tikslesnes, individualizuotas nutukimo valdymo strategijas.

Kadangi kūno sudėties vertinimo priemonės toliau tobulėja ir tampa prieinamesnės, kūno riebalų procentas (BF%) vis labiau laikomas pageidaujamu rodikliu nutukimo vertinimui ir valdymui (Potter ir kt., 2024).

Nuorodos

Chaves, L.G.C. de M., ir kt. (2022). Kūno sudėties vertinimas naudojant viso kūno densitometriją: ką radiologai turėtų žinoti. Radiologia Brasileira, 55, 305–311. doi:10.1590/0100-3984.2021.0155-en.

Jayedi A, ir kt. (2020). Centrinis riebalų kaupimasis ir visų priežasčių mirtingumo rizika: sisteminė apžvalga ir dozių-atsako metaanalizė iš 72 perspektyvių kohortinių tyrimų. BMJ. 2020;370.

Laskey, M.A. (1996). Dvigubos energijos rentgeno absorptiometrija ir kūno sudėtis. Mityba, 12(1), 45–51. doi:10.1016/0899-9007(95)00017-8.

Lyons-Reid, J., ir kt. (2020). Bioelektrinės impedanso analizė – lengvas įrankis kūno sudėčiai įvertinti kūdikystėje? Maistingieji elementai, 12(4). doi:10.3390/nu12040920.

Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas (2023). Apskaičiuokite savo KMI.

Nuttall, F.Q. (2015). Kūno masės indeksas. Mityba šiandien, 50(3), 117–128. doi:10.1097/nt.0000000000000092.

Potter, A.W., ir kt. (2024). Viršsvorio ir nutukimo apibrėžimas pagal kūno riebalų procentą vietoje kūno masės indekso. Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo žurnalas, dgae341. doi:10.1210/clinem/dgae341.

Silveira, E.A., ir kt. (2020). Kūno riebalų procento įvertinimas pagal odos raukšlių lygtį, bioimpedansą ir densitometriją vyresnio amžiaus suaugusiems. Viešosios sveikatos archyvai, 78(1). doi:10.1186/s13690-020-00449-4.

Visaria, A., ir kt. (2023). Nutukimo paplitimas, vertinant kūno riebalų procentą vs. kūno masės indeksą. Pristatyta ENDO 2023, Endokrinologų draugijos metiniame susitikime, Čikaga, IL.