Was passiert, wenn Sie die Abnehmmittel absetzen?

Was eine große Studie herausfand (und was das für Ihren nächsten Schritt bedeutet)

Die meisten Menschen brechen die Behandlung nicht ab, weil sie „aufgegeben“ haben.

Sie hören auf, weil das Leben hektisch wird, Routinen verloren gehen, die Waage stagniert, Nebenwirkungen auftreten, sich die finanzielle Lage ändert oder sie einfach das Gefühl haben, „genug getan“ zu haben und sehen wollen, ob sie den Fortschritt ohne Medikamente halten können.

Das ist ein völlig verständlicher Gedanke. Und genau deshalb wurde kürzlich eine Analyse veröffentlicht in JAMA Internal Medicine (Nov 2025) ist es wert, darüber zu sprechen – denn es hilft, eine Frage zu beantworten, die viele Patienten still mit sich tragen:

„Wenn ich jetzt aufhöre, bleibt der Fortschritt erhalten?“

Die kurze Antwort: Für die meisten Menschen ist eine Gewichtszunahme häufig – und leider geht sie oft auch mit dem Verlust gesundheitlicher Verbesserungen einher.

Die Analyse betrachtete Erwachsene mit Adipositas, die bereits einen bedeutenden Gewichtsverlust mit tirzepatid (der wissenschaftliche Name des Mounjaro-Pens) während einer strukturierten Behandlungsphase erreicht hatten. Dann wurde die Behandlung abgesetzt (entwöhnt) und die Teilnehmer wurden ein Jahr lang beobachtet.

Was dann geschah, war auffällig.

Innerhalb von nur 1 Jahr nach Absetzen der Behandlung:

82,5% der Teilnehmer nahmen mindestens 25% des verlorenen Gewichts wieder zu.

Das bedeutet nicht, dass alle wieder am Anfang waren – aber es bedeutet, dass der Körper bei den meisten Menschen zurückgedrängt hat.

Und das Muster hörte dort nicht auf:

Etwa 1 von 2 Teilnehmer nahm 50% oder mehr des Gewichtsverlusts wieder zu.
Etwa 1 von 4 nahm 75% oder mehr wieder zu.
Und fast 9% nahmen mehr als 100% des verlorenen Gewichts wieder zu (d.h. sie lagen am Ende über ihrem Ausgangspunkt nach dem Gewichtsverlust).

Dies ist eine der deutlichsten klinischen Erinnerungen daran, dass Adipositas wie eine chronische, rückfällige Krankheit verläuft und kein kurzfristiges Projekt, das man „abschließt“.

Es war nicht nur das Gewicht. Auch Gesundheitsmarker bewegten sich in die falsche Richtung.

Gewichtsverlust wird oft in Bezug auf Kleidergröße oder Selbstbewusstsein diskutiert – und das sind reale und wichtige Ergebnisse. Klinisch gesehen ist die größere Geschichte jedoch oft das, was unter der Oberfläche passiert: Blutdruck, Taillenumfang, Lipide, Blutzuckerkontrolle, Insulinresistenz.

In dieser Analyse war das Ausmaß der Gewichtszunahme mit einer Umkehr der kardiometabolischen Verbesserungen verbunden.

Hier sind einige der praktischsten, für Patienten relevanten Veränderungen, die nach dem Absetzen der Behandlung beobachtet wurden:

Taillenumfang (zentrales Fett)

Mit zunehmender Gewichtszunahme stieg auch der Taillenumfang. Im Jahr nach dem Absetzen stieg der durchschnittliche Taillenumfang um:

~0,8 cm bei denen mit minimaler Gewichtszunahme
~5,4 cm bei moderater Gewichtszunahme
~10,1 cm bei größerer Gewichtszunahme
Bis zu ~14,7 cm bei denen mit der höchsten Gewichtszunahme

Der Taillenumfang ist wichtig, weil er ein grober Marker für viszerales Fett ist, das stark mit kardiometabolischem Risiko verbunden ist.

Blutdruck

Der systolische Blutdruck stieg nach Beendigung der Behandlung in allen Kategorien an und erhöhte sich um:

Bis zu ~10,4 mmHg in der Gruppe mit der höchsten Gewichtszunahme

Schon moderate Blutdruckanstiege können sich im Laufe der Zeit auswirken – besonders, wenn jemand bereits ein erhöhtes Ausgangsrisiko hat.

Blutzucker-Marker

Marker der glykämischen Kontrolle verschlechterten sich parallel zur Gewichtszunahme:

Der HbA1c-Wert stieg nach dem Absetzen um bis zu ~0,35% (höchste Gewichtszunahmegruppe)
Der Nüchternblutzucker stieg ebenfalls an (bis zu ~9 mg/dL in den Kategorien mit höherer Gewichtszunahme)

Für Patienten mit Insulinresistenz, Prädiabetes oder einer starken familiären Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes ist dies klinisch bedeutsam.

Cholesterin und Insulinresistenz

Ungünstige Veränderungen der Lipide und Insulinresistenz kehrten ebenfalls zurück:

„Schlechtes“ Cholesterin (non-HDL) stieg um bis zu ~10,8%
Das Nüchterninsulin stieg in den Gruppen mit höherer Gewichtszunahme deutlich an (zum Beispiel ~46% in einer Kategorie)
Die Insulinresistenz-Indizes verschlechterten sich ebenfalls am stärksten bei denen, die mehr Gewicht zurückgewannen

Die wichtigste Erkenntnis aus der Studie war konsistent:
Je mehr Gewicht zurückkehrte, desto mehr kardiometabolischer Nutzen ging verloren!

„Bedeutet das, dass ich wieder zunehme, wenn ich aufhöre?“ Nicht unbedingt – aber es ist ein Risiko, auf das Sie sich einstellen sollten

Einer der hilfreichsten Teile der Analyse ist, dass sie zeigt VariationNicht alle nahmen gleich viel wieder zu. Eine kleinere Gruppe – etwa 17,5 % – hielt die Gewichtszunahme unter 25 %. Einige nahmen nach dem Absetzen sogar weiter ab.

Wozu also die „großen“ Zahlen teilen?

Nicht, um dir Angst zu machen. Und nicht, um zu implizieren, dass Medikamente das einzige Mittel sind.

Der Punkt ist, ehrlich zu sein über das, was viele Menschen erleben, damit du einen realistischen Plan machen kannst – besonders wenn du zuvor schon Zyklen von Gewichtsverlust und -zunahme hattest.

Weil, wenn die Gewichtszunahme als persönliches Versagen dargestellt wird, Menschen dazu neigen, sich zurückzuziehen und Unterstützung zu vermeiden. Wenn es als Biologie und Krankheitsphysiologie verstanden wird, suchen Menschen viel eher frühzeitig die richtige Hilfe.

Warum neigt das Gewicht dazu, zurückzukehren?

Das ist der Teil, den viele Patienten nicht klar genug erklärt bekommen.

Nach erheblichem Gewichtsverlust reagiert der Körper oft mit:

erhöhte Hungersignale
verminderte Sättigung
eine Tendenz, Energie zu sparen
Verhaltens- und hormonelle Veränderungen, die das Gewicht nach oben treiben

Das ist keine moralische Frage. Es ist Physiologie.

Deshalb behandeln die meisten evidenzbasierten Adipositas-Leitlinien die Pharmakotherapie als etwas, das langfristig fortgesetzt werden muss, genau wie wir Blutdruck oder Cholesterin behandeln.

Was du tun kannst, wenn du aufgehört hast (oder darüber nachdenkst, aufzuhören)

Wenn du die Behandlung pausiert hast, ist der wichtigste Schritt, dich nicht selbst zu verurteilen – sondern zu entscheiden, welche Unterstützung du als Nächstes möchtest.

Hier sind vernünftige nächste Schritte:

Warte nicht auf einen „kompletten Neustart“.
Wenn die Gewichtszunahme begonnen hat, ist es meist einfacher, sie frühzeitig anzugehen, als einen vollständigen Rückfall zu korrigieren.
Überprüfen Sie Ihren Behandlungsplan, anstatt abrupt ohne Strategie aufzuhören.
Manche Menschen können von einem Erhaltungsansatz, Dosisanpassungen oder einem geplanten Übergang profitieren.
Verfolgen Sie mehr als nur die Waage.
Taillenumfang, Blutdruck und Glukosewerte sind wichtig – manchmal bevor sich das Gewicht dramatisch ändert.
Wenn Nebenwirkungen oder Kosten das Problem waren, sagen Sie es.
Das sind häufige Gründe, warum Menschen aufhören. Eine Überprüfung kann oft einen sichereren oder nachhaltigeren Ansatz finden.

Wie Medetone helfen kann?

Wenn Sie zuvor über unseren Service behandelt wurden und die Bestellung eingestellt haben, müssen Sie nicht „von vorne anfangen“.

Unsere Kliniker und Verschreiber können Ihnen helfen:

Ihre aktuelle Situation und Ziele überprüfen
überlegen, ob eine fortlaufende Behandlung für Sie geeignet ist
Nebenwirkungen und Risikofaktoren besprechen
einen realistischen Erhaltungsplan erstellen

Wenn Sie neu starten möchten, ist der Schlüssel, es sicher und angemessen, mit einem Plan, den Sie tatsächlich durchhalten können.

Bereit, Ihren nächsten Schritt zu überprüfen?
Hier starten!

Referenzen

Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Veränderung kardiometabolischer Parameter durch Gewichtszunahme nach Absetzen von Tirzepatid bei Erwachsenen mit Adipositas: Eine Post-hoc-Analyse der SURMOUNT-4-Studie. JAMA Internal Medicine. Online veröffentlicht am 24. Nov 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112