Was passiert, wenn Sie die Gewichtsverlustmedikation absetzen?

Warum hören Menschen die Gewichtsverlustbehandlung auf?

Die meisten Menschen hören nicht auf, weil sie „aufgegeben“ haben.

Sie hören auf, weil das Leben hektisch wird, Routinen sich verschieben, die Waage stagniert, Nebenwirkungen auftreten, sich die finanzielle Lage ändert oder sie einfach das Gefühl haben, „genug getan“ zu haben und sehen wollen, ob sie den Fortschritt ohne Medikamente halten können.

Das ist ein völlig verständlicher Gedanke. Und genau deshalb wurde kürzlich eine Analyse veröffentlicht in JAMA Internal Medicine (Nov 2025) ist ein Gespräch wert – denn es hilft, eine Frage zu beantworten, die viele Patienten still mit sich tragen:

„Wenn ich jetzt aufhöre, bleibt der Fortschritt erhalten?“

Die kurze Antwort: Für die meisten Menschen ist eine Gewichtszunahme häufig – und leider geht sie oft mit dem Verlust gesundheitlicher Verbesserungen einher.

Die Analyse betrachtete Erwachsene mit Fettleibigkeit, die bereits einen bedeutenden Gewichtsverlust mit Tirzepatid (der wissenschaftliche Name des Mounjaro-Pens) während einer strukturierten Behandlungsphase erreicht hatten. Dann wurde die Behandlung abgebrochen (ausgesetzt) und die Teilnehmer ein Jahr lang beobachtet.

Was danach geschah, war auffällig.

Innerhalb von nur 1 Jahr nach Abbruch der Behandlung:

• 82,5% der Teilnehmer nahmen mindestens 25% des verlorenen Gewichts wieder zu.

Das bedeutet nicht, dass alle wieder am Anfang waren – aber es bedeutet, dass der Körper bei den meisten Menschen zurückgedrängt hat.

Und das Muster hörte hier nicht auf:

• Etwa 1 von 2 Teilnehmern nahm 50% oder mehr ihres Gewichtsverlusts wieder zu.

• Etwa 1 von 4 nahm 75% oder mehr wieder zu.

• Und fast 9% nahmen mehr als 100% des verlorenen Gewichts wieder zu (d.h. sie lagen am Ende über ihrem Ausgangsgewicht nach dem Gewichtsverlust).

Dies ist eine der deutlichsten klinischen Erinnerungen daran, dass Fettleibigkeit wie eine chronische, rückfällige Krankheit verläuft und kein kurzfristiges Projekt, das man „abschließt“.

Es ging nicht nur um das Gewicht. Auch Gesundheitsmarker entwickelten sich in die falsche Richtung.

Gewichtsverlust wird oft in Bezug auf Kleidergröße oder Selbstbewusstsein diskutiert – und das sind reale und wichtige Ergebnisse. Klinisch gesehen ist die größere Geschichte jedoch oft das, was unter der Oberfläche passiert: Blutdruck, Taillenumfang, Lipide, Blutzuckerkontrolle, Insulinresistenz.

In dieser Analyse wurde der Grad der Gewichtszunahme mit einer Umkehr der kardiometabolischen Verbesserungen in Verbindung gebracht.

Hier sind einige der praktischsten, für Patienten relevanten Veränderungen, die nach dem Absetzen der Behandlung beobachtet wurden:

Taillenumfang (zentrales Fett)

Mit zunehmender Gewichtszunahme stieg auch der Taillenumfang. Im Jahr nach dem Absetzen nahm der durchschnittliche Taillenumfang um folgende Werte zu:

• ~0,8 cm bei minimaler Gewichtszunahme.

• ~5,4 cm bei moderater Gewichtszunahme.

• ~10,1 cm bei größerer Gewichtszunahme.

• Bis zu ~14,7 cm bei denen mit der höchsten Gewichtszunahme.

Der Taillenumfang ist wichtig, weil er ein grober Marker für viszerales Fett ist, das stark mit kardiometabolischem Risiko verbunden ist.

Blutdruck

Der systolische Blutdruck stieg nach Beendigung der Behandlung in allen Kategorien um:

• Bis zu ~10,4 mmHg in der Gruppe mit der höchsten Gewichtszunahme.

Schon moderate Blutdruckanstiege können sich über die Zeit auswirken – besonders, wenn jemand bereits ein erhöhtes Grundrisiko hat.

Blutzucker-Marker

Marker der Blutzuckerkontrolle verschlechterten sich parallel zur Gewichtszunahme:

• Der HbA1c-Wert stieg nach dem Absetzen um bis zu ~0,35% (höchste Gewichtszunahme-Gruppe).

• Der Nüchternglukosewert stieg ebenfalls (bis zu ~9 mg/dL in den Kategorien mit höherer Gewichtszunahme).

Für Patienten mit Insulinresistenz, Prädiabetes oder einer starken familiären Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes ist das klinisch bedeutsam.

Cholesterin und Insulinresistenz

Ungünstige Veränderungen der Lipide und der Insulinresistenz traten ebenfalls wieder auf:

• Das „schlechte“ Cholesterin (non-HDL) stieg um bis zu ~10,8%.

• Das Nüchterninsulin stieg in den Gruppen mit höherer Gewichtszunahme deutlich an (zum Beispiel ~46% in einer Kategorie).

• Die Insulinresistenz-Indizes verschlechterten sich ebenfalls am stärksten bei denen, die mehr zunahmen.

Die wichtigste Erkenntnis aus der Studie war durchgängig:
Je mehr Gewicht zurückkam, desto mehr kardiometabolischer Nutzen ging verloren!

„Bedeutet das, ich werde wieder zunehmen, wenn ich aufhöre?“ Nicht unbedingt – aber es ist ein Risiko, auf das Sie sich einstellen sollten.

Einer der hilfreichsten Teile der Analyse ist, dass sie zeigt VariationNicht jeder nahm die gleiche Menge wieder zu. Eine kleinere Gruppe – etwa 17,5 % – hielt die Gewichtszunahme unter 25 %. Einige nahmen nach dem Absetzen sogar weiter ab.

Was also ist der Sinn, die „großen“ Zahlen zu teilen?

Nicht, um Ihnen Angst zu machen. Und nicht, um zu suggerieren, dass Medikamente das einzige Mittel sind.

Der Punkt ist, ehrlich zu sein über das, was viele Menschen erleben, damit Sie einen realistischen Plan machen können – besonders wenn Sie zuvor schon Phasen des Abnehmens und Wiederzunehmens hatten.

Weil, wenn Gewichtszunahme als persönliches Versagen dargestellt wird, Menschen sich oft zurückziehen und Unterstützung meiden. Wenn es als Biologie und Krankheitsphysiologie verstanden wird, suchen Menschen viel eher frühzeitig die richtige Hilfe.

Warum neigt das Gewicht dazu, zurückzukommen?

Das ist der Teil, den viele Patienten nicht klar genug erklärt bekommen.

Nach erheblichem Gewichtsverlust reagiert der Körper oft mit:

• verstärkte Hungersignale

• verminderte Sättigung

• eine Tendenz, Energie zu sparen

• Verhaltens- und hormonelle Veränderungen, die das Gewicht nach oben treiben

Das ist keine moralische Frage. Es ist Physiologie.

Deshalb behandeln die meisten evidenzbasierten Adipositas-Leitlinien die Pharmakotherapie als etwas, das langfristig fortgesetzt werden muss, ähnlich wie Blutdruck oder Cholesterin.

Was Sie tun können, wenn Sie aufgehört haben (oder darüber nachdenken aufzuhören)

Wenn Sie die Behandlung pausiert haben, ist der wichtigste Schritt, sich nicht selbst zu verurteilen – sondern zu entscheiden, welche Unterstützung Sie als Nächstes möchten.

Hier sind sinnvolle nächste Schritte:

1. Warten Sie nicht auf einen „kompletten Neustart“.
   Wenn die Gewichtszunahme begonnen hat, ist es meist einfacher, frühzeitig gegenzusteuern, als einen vollständigen Rückfall rückgängig zu machen.

2. Überprüfen Sie Ihren Behandlungsplan, anstatt abrupt ohne Strategie aufzuhören.
   Manche Menschen profitieren von einem Erhaltungsansatz, Dosisanpassungen oder einem geplanten Übergang.

3. Verfolgen Sie mehr als nur die Waage.
   Taillenumfang, Blutdruck und Glukosewerte sind wichtig – manchmal schon bevor sich das Gewicht stark verändert.

4. Wenn Nebenwirkungen oder Kosten das Problem waren, sagen Sie es.
   Das sind häufige Gründe, warum Menschen aufhören. Eine Überprüfung kann oft einen sichereren oder nachhaltigeren Ansatz finden.

Wie Medetone helfen kann?

Wenn Sie zuvor über unseren Service behandelt wurden und die Bestellung eingestellt haben, müssen Sie nicht „von vorne anfangen“.

Unsere Ärzte und Verschreiber können Ihnen helfen:

• Ihre aktuelle Situation und Ziele zu überprüfen

• zu überlegen, ob eine fortlaufende Behandlung für Sie geeignet ist

• Nebenwirkungen und Risikofaktoren zu besprechen

• einen realistischen Erhaltungsplan zu erstellen

Wenn Sie neu starten möchten, ist der Schlüssel, es sicher und angemessen, mit einem Plan, den Sie wirklich durchhalten können.

Bereit, Ihren nächsten Schritt zu überprüfen?
Hier starten!

Quellen

Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Veränderung kardiometabolischer Parameter durch Gewichtszunahme nach Absetzen von Tirzepatid bei Erwachsenen mit Adipositas: Eine Post-hoc-Analyse der SURMOUNT-4-Studie. JAMA Internal Medicine. Online veröffentlicht am 24. Nov. 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112