ما وراء مؤشر كتلة الجسم: لماذا قد تكون نسبة الدهون في الجسم مقياسًا أفضل للسمنة

مؤشر كتلة الجسم هو المقياس المعياري المستخدم لتحديد زيادة الوزن والسمنة منذ عقود. وهو بسيط وسريع ويُستخدم على نطاق واسع في البيئات السريرية. لكن الأبحاث الجديدة في تقدير تكوين الجسم تشير إلى أن الانتقال من مؤشر كتلة الجسم إلى مقاييس أكثر مباشرة، مثل نسبة الدهون في الجسم (BF%)، قد يحسن كيفية تقييمنا للسمنة وإدارتها (Potter et al., 2024).

تشرح هذه المقالة الفرق بين مؤشر كتلة الجسم ونسبة الدهون في الجسم، ولماذا قد تكون نسبة الدهون في الجسم أكثر دقة، وماذا يمكن أن تعنيه عتبات نسبة الدهون في الجسم الجديدة في تحديد زيادة الوزن والسمنة.

تعريف سريع: مؤشر كتلة الجسم مقابل نسبة الدهون في الجسم

مؤشر كتلة الجسم (BMI)

نسبة الوزن إلى الطول المستخدمة لتصنيف حالة الوزن.

نسبة الدهون في الجسم (BF%)

مقياس يوضح مقدار ما يتكون من جسمك من دهون.

إنهما ليسا نفس الشيء. يمكن أن يكون لشخصين نفس مؤشر كتلة الجسم وتكوين جسم مختلف تمامًا.

 

القسم 1: فهم مؤشر كتلة الجسم

يُحسب مؤشر كتلة الجسم بقسمة وزن الشخص بالكيلوغرام على مربع طوله بالأمتار (كغ/م²) (المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، 2023).

فئات مؤشر كتلة الجسم المستخدمة في الممارسة السريرية:

نقص الوزن: مؤشر كتلة الجسم < 18.5

الوزن الطبيعي: مؤشر كتلة الجسم 18.5–24.9

زيادة الوزن: مؤشر كتلة الجسم 25–29.9

السمنة: مؤشر كتلة الجسم ≥ 30

غالبًا ما يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية مؤشر كتلة الجسم كأداة فحص لتقدير دهون الجسم وتقييم المخاطر الصحية المتعلقة بالوزن. إنه مريح، لكن له قيودًا مهمة (Nuttall, 2015).

أين يمكن أن يقصر مؤشر كتلة الجسم

1. إنه لا يميز كتلة الدهون عن كتلة العضلات أو كتلة العظام.

2. إنه لا يعكس مكان تخزين الدهون في الجسم.

3. يمكن أن يكون أقل دقة للرياضيين أو كبار السن أو مجموعات عرقية معينة.

لهذا السبب يمكن أن يخطئ مؤشر كتلة الجسم في تصنيف الأشخاص. قد يُصنف شخص لديه كتلة عضلية عالية على أنه يعاني من زيادة الوزن أو السمنة على الرغم من انخفاض نسبة الدهون في جسمه. قد يقع شخص آخر ضمن نطاق مؤشر كتلة الجسم «الطبيعي» بينما يحمل مستوى مرتفعًا من دهون الجسم والمخاطر الصحية المرتبطة بها.

هناك أيضًا انتقاد رئيسي له طابع تاريخي. تم تقديم مؤشر كتلة الجسم قبل نحو قرنين من الزمان على يد عالم رياضيات بلجيكي ولم يكن مصممًا في الأصل كأداة تشخيص طبي.

ما مدى اتساع الفجوة؟

قارنت دراسة حديثة أجراها Visaria et al. (2023) انتشار السمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم ونسبة الدهون في الجسم ووجدت فرقًا صارخًا:

حسب مؤشر كتلة الجسم: 36% من البالغين صُنّفوا على أنهم يعانون من السمنة

حسب نسبة الدهون في الجسم: 74% من البالغين صُنّفوا على أنهم يعانون من السمنة

 

القسم 2: الحجة الداعمة لنسبة الدهون في الجسم (BF%)

تقيس نسبة الدهون في الجسم مباشرة نسبة الدهون في الجسم. إنها تعطي صورة أوضح لتكوين الجسم من خلال فصل كتلة الدهون عن الكتلة اللحمية. أصبحت الطرق العملية لتقدير نسبة الدهون في الجسم أكثر سهولة في الوصول إليها وأكثر دقة، بما في ذلك: تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA)

يقدر BIA كتلة الدهون عن طريق إرسال تيار كهربائي منخفض عبر الجسم وتحليل كيفية مروره عبر الأنسجة المختلفة (Lyons-Reid et al., 2020).

قياسات طيات الجلد

تستخدم هذه الطريقة الفرجار لقياس سمك طيات الجلد في مواقع مختلفة لتقدير الدهون تحت الجلد (Silveira et al., 2020).

مسح DEXA (قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة)

يستخدم DEXA أشعة سينية منخفضة الجرعة للتمييز بين العظام وأنسجة الدهون والكتلة اللحمية. ويوفر قياسات دقيقة لنسبة الدهون في الجسم وكثافة العظام (Chaves et al., 2022; Laskey, 1996).

القسم 3: عتبات جديدة لنسبة الدهون في الجسم لزيادة الوزن والسمنة

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن عتبات نسبة الدهون في الجسم ذات الأهمية السريرية لزيادة الوزن والسمنة قد تكون:

للرجال

زيادة الوزن: 25% دهون في الجسم

السمنة: 30% دهون في الجسم

للنساء

زيادة الوزن: 36% دهون في الجسم

السمنة: 42% دهون في الجسم

تعكس هذه العتبات الاختلافات القائمة على الجنس في تكوين الجسم وتهدف إلى التقاط تراكم الدهون غير الصحي بشكل أفضل (Potter et al., 2024).

القسم 4: لماذا قد تكون نسبة الدهون في الجسم المقياس الأفضل

قياس أكثر مباشرة

تقيس نسبة الدهون في الجسم الدهون نفسها، وهي النسيج الأكثر ارتباطًا بالعديد من المخاطر المتعلقة بالسمنة.

ارتباط أوثق بالنتائج الصحية

ترتبط عتبات نسبة الدهون في الجسم بانتشار المتلازمة الأيضية، وهي مرض مصاحب رئيسي مرتبط بالسمنة يتضمن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أكثر شخصنة

تأخذ نسبة الدهون في الجسم في الاعتبار الاختلافات في الكتلة العضلية وتكوين الجسم التي لا يستطيع مؤشر كتلة الجسم أخذها في الاعتبار.

عتبات خاصة بالجنس

يمكن تقييم الرجال والنساء باستخدام عتبات تعكس الاختلافات البيولوجية الحقيقية.

أكثر تركيزًا على الصحة

تتماشى نسبة الدهون في الجسم بشكل أوثق مع نتائج مثل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأيض، والذي يتأثر مباشرة بزيادة دهون الجسم.

القسم 5: القيود التي يجب وضعها في الاعتبار

لا يوجد اتفاق عالمي شامل

لم يتم التوصل بعد إلى إجماع كامل بشأن عتبات نسبة الدهون في الجسم عبر المجموعات السكانية المختلفة.

تباين العمر والجنس

تتغير نسبة الدهون في الجسم بشكل طبيعي مع العمر وتختلف حسب الجنس، مما قد يتطلب نطاقات مرجعية منفصلة.

حساسية القياس

تتأثر بعض الطرق، وخاصة BIA، بالترطيب وتناول الطعام مؤخرًا والنشاط البدني، مما قد يؤثر على الدقة.

الخلاصة

تشير الأدلة الحديثة إلى أن الانتقال من مؤشر كتلة الجسم إلى نسبة الدهون في الجسم قد يكون خطوة كبيرة إلى الأمام في كيفية تحديد زيادة الوزن والسمنة وإدارتهما. مع العتبات المقترحة البالغة 25% و36% لنسبة الدهون في الجسم لزيادة الوزن لدى الرجال والنساء، و30% و42% للسمنة، قد يتمكن المتخصصون في الرعاية الصحية من تقديم استراتيجيات أكثر دقة وشخصنة لإدارة السمنة.

مع استمرار تحسن أدوات تكوين الجسم وزيادة سهولة الوصول إليها، يتم وضع نسبة الدهون في الجسم بشكل متزايد كمقياس مفضل لتقييم السمنة وإدارتها (Potter et al., 2024).

المراجع

Chaves, L.G.C. de M., et al. (2022). Assessment of body composition by whole-body densitometry: what radiologists should know. Radiologia Brasileira, 55, 305–311. doi:10.1590/0100-3984.2021.0155-en.

Jayedi A, et al. (2020). Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ. 2020;370.

Laskey, M.A. (1996). Dual-energy X-ray absorptiometry and body composition. Nutrition, 12(1), 45–51. doi:10.1016/0899-9007(95)00017-8.

Lyons-Reid, J., et al. (2020). Bioelectrical Impedance Analysis—An Easy Tool for Quantifying Body Composition in Infancy? Nutrients, 12(4). doi:10.3390/nu12040920.

National Heart, Lung, and Blood Institute (2023). Calculate your BMI.

Nuttall, F.Q. (2015). Body Mass Index. Nutrition Today, 50(3), 117–128. doi:10.1097/nt.0000000000000092.

Potter, A.W., et al. (2024). Defining Overweight and Obesity by Percent Body Fat instead of Body Mass Index. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, dgae341. doi:10.1210/clinem/dgae341.

Silveira, E.A., et al. (2020). Body fat percentage assessment by skinfold equation, bioimpedance and densitometry in older adults. Archives of Public Health, 78(1). doi:10.1186/s13690-020-00449-4.

Visaria, A., et al. (2023). Prevalence of Obesity Based on Body Fat Percentage vs. Body Mass Index. Presented at ENDO 2023, Endocrine Society annual meeting, Chicago, IL.