Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez un médicament pour la perte de poids ?

Pourquoi les gens arrêtent-ils le traitement de perte de poids ?

La plupart des gens n’arrêtent pas le traitement parce qu’ils ont « abandonné ».

Ils arrêtent parce que la vie devient chargée, les routines se relâchent, la balance stagne, des effets secondaires apparaissent, les finances changent, ou ils ont simplement le sentiment d’en avoir « assez fait » et veulent voir s’ils peuvent maintenir les progrès sans médicament.

C’est une pensée tout à fait compréhensible. Et c’est exactement pourquoi une analyse récente publiée dans JAMA Internal Medicine (novembre 2025) cela mérite d’être discuté — car cela aide à répondre à une question que beaucoup de patients se posent en silence :

« Si j’arrête maintenant, les progrès vont-ils durer ? »

La réponse courte : pour la plupart des gens, la reprise de poids est courante — et elle s’accompagne souvent malheureusement d’une perte des améliorations de santé.

L’analyse a porté sur des adultes obèses ayant déjà obtenu une perte de poids significative avec le tirzepatide (c’est le nom scientifique du stylo Mounjaro) pendant une période de traitement structurée. Ensuite, le traitement a été arrêté (retiré) et les participants ont été suivis pendant un an.

Ce qui s’est passé ensuite était frappant.

En seulement 1 an après l’arrêt du traitement :

• 82,5% des participants ont repris au moins 25% du poids qu’ils avaient perdu.

Cela ne signifie pas que tout le monde est revenu à la case départ — mais cela signifie que pour la plupart des gens, le corps a résisté.

Et le schéma ne s’est pas arrêté là :

• Environ 1 personne sur 2 a repris 50% ou plus de sa perte de poids.

• Environ 1 personne sur 4 a repris 75% ou plus.

• Et près de 9% ont repris plus de 100% du poids qu’ils avaient perdu (c’est-à-dire qu’ils ont fini au-dessus de leur point de départ post-perte).

C’est l’un des rappels cliniques les plus clairs que l’obésité se comporte comme une maladie chronique et récidivante, et non comme un projet à court terme que l’on « termine ».

Ce n’était pas seulement le poids. Les marqueurs de santé ont également évolué dans la mauvaise direction.

La perte de poids est souvent évoquée en termes de taille de vêtements ou de confiance en soi — et ce sont des résultats réels et importants. Mais cliniquement, l’histoire principale est souvent ce qui se passe sous la surface : la tension artérielle, le tour de taille, les lipides, le contrôle de la glycémie, la résistance à l’insuline.

Dans cette analyse, le degré de reprise de poids était lié à une réversion des améliorations cardiométaboliques.

Voici quelques-uns des changements les plus pratiques et pertinents pour les patients observés après l’arrêt du traitement :

Tour de taille (graisse centrale)

À mesure que la reprise de poids augmentait, la taille de la taille aussi. Au cours de l’année suivant l’arrêt, le tour de taille moyen a augmenté de :

• ~0,8 cm chez ceux avec une reprise minimale.

• ~5,4 cm avec une reprise modérée.

• ~10,1 cm avec une reprise plus importante.

• Jusqu’à ~14,7 cm chez ceux avec la plus forte reprise.

Le tour de taille est important car c’est un indicateur approximatif de la graisse viscérale, fortement liée au risque cardiométabolique.

Pression artérielle

La pression artérielle systolique a augmenté dans toutes les catégories après l’arrêt du traitement, avec une hausse de :

• Jusqu’à ~10,4 mmHg dans le groupe avec la plus forte reprise.

Même des augmentations modestes de la tension artérielle peuvent avoir de l’importance sur le long terme—surtout si la personne présente déjà un risque de base élevé.

Marqueurs de la glycémie

Les marqueurs du contrôle glycémique se sont détériorés en parallèle avec la reprise de poids :

• L’HbA1c a augmenté jusqu’à ~0,35 % après l’arrêt (groupe avec la plus forte reprise).

• La glycémie à jeun a également augmenté (jusqu’à ~9 mg/dL dans les catégories avec reprise plus importante).

Pour les patients présentant une résistance à l’insuline, un prédiabète ou des antécédents familiaux forts de diabète de type 2, cela a une signification clinique.

Cholestérol et résistance à l’insuline

Les modifications défavorables des lipides et la résistance à l’insuline sont également revenues :

• Le « mauvais » cholestérol (non-HDL) a augmenté jusqu’à ~10,8 %.

• L’insuline à jeun a augmenté de façon significative dans les groupes avec une reprise plus importante (par exemple ~46 % dans une catégorie).

• Les indices de résistance à l’insuline se sont également aggravés chez ceux qui ont repris le plus de poids.

Le message global de l’étude était cohérent :
plus le poids repris était important, plus les bénéfices cardiométaboliques étaient perdus !

« Est-ce que cela signifie que je vais reprendre du poids si j’arrête ? » Pas nécessairement—mais c’est un risque auquel vous devez vous préparer.

L’un des aspects les plus utiles de l’analyse est qu’elle montre variationTout le monde n’a pas repris la même quantité. Un plus petit groupe—environ 17,5 %—a limité la reprise de poids à moins de 25 %. Certains ont même continué à perdre du poids après l’arrêt.

Alors, quel est l’intérêt de partager les « gros » chiffres ?

Pas pour vous effrayer. Et pas pour dire que le médicament est le seul outil.

Le but est d’être honnête sur ce que beaucoup de personnes vivent, afin que vous puissiez élaborer un plan réaliste—surtout si vous avez déjà connu des cycles de perte et de reprise de poids.

Parce que lorsque la reprise de poids est perçue comme un échec personnel, les gens ont tendance à disparaître et à éviter le soutien. Lorsqu'elle est perçue comme une question de biologie et de physiologie de la maladie, les gens sont beaucoup plus susceptibles de chercher la bonne aide tôt.

Pourquoi le poids a-t-il tendance à revenir ?

C'est la partie que beaucoup de patients ne comprennent pas assez clairement.

Après une perte de poids significative, le corps réagit souvent par :

• une augmentation des signaux de faim

• une satiété réduite

• une tendance à conserver l'énergie

• changements comportementaux et hormonaux qui poussent le poids à augmenter

Ce n'est pas une question morale. C'est de la physiologie.

C'est aussi pourquoi la plupart des directives fondées sur des preuves pour l'obésité considèrent la pharmacothérapie comme quelque chose qui peut devoir être poursuivi à long terme, tout comme nous traitons la tension artérielle ou le cholestérol.

Ce que vous pouvez faire si vous avez arrêté (ou pensez arrêter)

Si vous avez interrompu le traitement, l'étape la plus importante est de ne pas vous juger — c'est de décider quel soutien vous souhaitez ensuite.

Voici des étapes sensées à suivre :

1. N'attendez pas un « réinitialisation complète ».
   Si la reprise de poids a commencé, y faire face tôt est généralement plus facile que d'essayer d'inverser un rebond complet.

2. Révisez votre plan de traitement plutôt que d'arrêter brusquement sans stratégie.
   Certaines personnes peuvent bénéficier d'une approche de maintien, d'ajustements de dose ou d'une transition planifiée.

3. Suivez plus que la balance.
   Le tour de taille, la tension artérielle et les marqueurs de glucose comptent — parfois avant que la balance ne change de façon spectaculaire.

4. Si les effets secondaires ou le coût étaient le problème, dites-le.
   Ce sont des raisons courantes pour lesquelles les gens arrêtent. Une révision peut souvent trouver une approche plus sûre ou plus durable.

Comment Medetone peut aider ?

Si vous avez déjà suivi un traitement via notre service et arrêté de commander, vous n'avez pas besoin de « repartir de zéro » seul.

Nos cliniciens et prescripteurs peuvent vous aider à :

• revoir votre situation actuelle et vos objectifs

• considérer si un traitement continu vous convient

• discuter des effets secondaires et des facteurs de risque

• élaborer un plan de maintien réaliste

Si vous souhaitez recommencer, la clé est de le faire en toute sécurité et de manière appropriée, avec un plan que vous pouvez réellement maintenir.

Prêt à revoir votre prochaine étape ?
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Références

Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Changement des paramètres cardiométaboliques lors de la reprise de poids après l'arrêt du Tirzepatide chez les adultes obèses : une analyse post hoc de l'essai SURMOUNT-4. JAMA Internal Medicine. Publié en ligne le 24 novembre 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112