Che cos’è Mounjaro? Guida completa per l’Italia

Scritto da: Team medico Medetone Revisionato dal punto di vista medico da: Dr Abdullah e dal team clinico Medetone - prescrittori indipendenti registrati presso il GPhC 

Tempo di lettura: 8 minuti · Indicazioni verificate: agosto 2026 

Mounjaro è ormai uno dei medicinali più cercati in Italia dalle persone che convivono con obesità, sovrappeso complicato o diabete di tipo 2. Tuttavia, molte informazioni che circolano sono imprecise, soprattutto per quanto riguarda il suo funzionamento, il costo e le modalità per ottenerlo legalmente.

Questa guida raccoglie le informazioni davvero importanti prima di parlare con un medico: che cos'è Mounjaro, come agisce sull'organismo, a chi è indicato, quali sono i dosaggi, gli effetti collaterali, il prezzo in Italia e quando viene rimborsato. Mounjaro è un medicinale soggetto a prescrizione; questo articolo ha finalità informative e non sostituisce il parere del medico.

Che cos'è Mounjaro?

Mounjaro è il nome commerciale di tirzepatide, un principio attivo prodotto da Eli Lilly e somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana.

L'Agenzia europea per i medicinali (EMA) lo ha autorizzato nel settembre 2022 per il diabete di tipo 2 e, da novembre 2023, ha esteso l'indicazione alla gestione del peso. Questa è un'importante differenza rispetto agli Stati Uniti: in Europa, e quindi in Italia, un unico marchio Mounjaro copre entrambe le indicazioni.

Il medicinale è disponibile in sei dosaggi, da 2,5 mg a 15 mg, in penne preriempite monodose e nella KwikPen multidose.

Come funziona Mounjaro

Mounjaro è il primo e unico agonista duale dei recettori GIP e GLP-1 imita due ormoni che l'intestino produce naturalmente dopo aver mangiato. Molecole precedenti, come la semaglutide, agiscono su un solo recettore.

Da questa doppia azione derivano quattro effetti:

• l'insulina viene rilasciata quando la glicemia aumenta;

• il glucagone si riduce l'ormone che induce il fegato a rilasciare gli zuccheri immagazzinati;

• lo svuotamento gastrico rallenta, quindi il senso di sazietà dura più a lungo;

• l'appetito diminuisce, compreso il continuo pensiero sul cibo che molte persone descrivono.

Il risultato è che mangi meno senza dover combattere la fame per tutto il giorno. Un punto riportato nelle caratteristiche del prodotto, però, resta invariato: il trattamento deve essere sempre associato a una dieta a ridotto contenuto calorico e all'attività fisica.

Quanto peso perdi e quanto tempo ci vuole

Nello studio registrativo, che ha coinvolto più di 2.500 adulti con obesità o sovrappeso associato ad almeno una patologia correlata al peso, 72 settimane di trattamento hanno prodotto una riduzione media del peso di almeno il 15%, a seconda della dose, rispetto a circa il 3% del placebo. Più dell'85% dei partecipanti ha perso almeno il 5% del peso iniziale, rispetto al 35% con il placebo.

Parlando di tempistiche, la domanda ricorrente è quanto tempo impiega Mounjaro a fare effetto. In linea generale:

• prime 1-2 settimane: principalmente una riduzione dell’appetito;

• 4-12 settimane: la perdita di peso clinicamente significativa inizia di solito quando si superano le dosi iniziali;

• 6-18 mesi: si raggiunge il plateau descritto negli studi.

Chiunque si aspetti di perdere dieci chili in un mese rimarrà deluso: qui la perdita di peso è graduale e proporzionale alla costanza, non immediato.

Per chi è indicato Mounjaro in Italia

Secondo le informazioni europee sul prodotto, Mounjaro è indicato negli adulti in due situazioni.

Per la gestione del peso, insieme a dieta ed esercizio fisico:

• IMC ≥ 30 kg/m² (obesità), oppure

• IMC compreso tra 27 e 29,9 kg/m² (sovrappeso) con almeno una comorbilità correlata al peso: ipertensione, dislipidemia, apnea ostruttiva del sonno, malattie cardiovascolari, prediabete o diabete di tipo 2.

Per il diabete di tipo 2, quando la glicemia non è adeguatamente controllata con dieta ed esercizio fisico, da soli o in combinazione con altri medicinali antidiabetici.

Al di fuori di questi criteri non è un medicinale appropriato: non esiste un uso cosmetico di Mounjaro per le persone normopeso.

Controindicazioni: chi non deve usarlo

Le principali controindicazioni per Mounjaro sono:

• anamnesi personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o sindrome MEN 2;

• ipersensibilità a tirzepatide o a uno qualsiasi degli eccipienti;

• gravidanza e allattamento;

• avere meno di 18 anni per la gestione del peso.

È inoltre necessaria particolare cautela e una valutazione medica approfondita in caso di precedente pancreatite, malattie della colecisti, gastroparesi o altri disturbi gastrointestinali gravi, retinopatia diabetica, né nei pazienti che assumono già insulina o sulfoniluree, a causa del rischio di ipoglicemia. Mounjaro non deve mai essere associato a un altro agonista del GLP-1 come Wegovy o Ozempic.

Dosaggio di Mounjaro: schema di titolazione

La somministrazione non inizia con la dose massima: si aumenta gradualmente, ed è questo l’aspetto più spesso frainteso.

Si inizia con Mounjaro 2,5 mg una volta alla settimana per quattro settimane   una dose iniziale pensata per permettere all’organismo di adattarsi, non per ottenere il risultato terapeutico. Successivamente si passa a Mounjaro 5 mg, dopodiché il medico può aumentare la dose di 2,5 mg alla volta dopo almeno quattro settimane per ciascuna dose, fino a un massimo di 15 mg alla settimana. Le dosi di mantenimento più utilizzate sono 5, 10 e 15 mg.

Se gli effetti gastrointestinali sono intensi, la titolazione può essere rallentata. È una decisione clinica, non qualcosa da fare autonomamente.

Come e dove iniettare

Inietta una volta alla settimana, lo stesso giorno ogni settimana, a qualsiasi ora e indipendentemente dai pasti. I siti approvati sono addome (ad almeno 5 cm dall’ombelico), cosciaoppure nella parte posteriore della parte superiore del braccio, alternando ogni volta il sito. Puoi cambiare il giorno dell’iniezione purché siano trascorse almeno 72 ore separare due dosi. Se dimentichi una dose, puoi assumerla entro 4 giorni; oltre questo intervallo, salta la dose e riprendi secondo il tuo programma abituale.

Le penne si conservano in frigorifero tra 2 e 8 °C, mai congelate.

Effetti indesiderati di Mounjaro

I più comuni Effetti indesiderati di Mounjaro sono di natura gastrointestinale e si concentrano nelle prime settimane o subito dopo un aumento della dose: nausea, diarrea, vomito, stitichezza, indigestione, dolore addominale e riduzione dell'appetito. Nella maggior parte dei casi si attenuano entro 4-8 settimane.

Rari, ma richiedono cure mediche immediate: pancreatite acuta (dolore addominale intenso e persistente che può irradiarsi alla schiena), problemi alla cistifellea, disidratazione con possibili effetti sulla funzionalità renale, reazioni allergiche gravi, alterazioni della vista e ipoglicemia quando il farmaco viene associato a insulina o sulfoniluree.

Un aspetto che riceve meno attenzione: una rapida perdita di peso può comportare anche una riduzione della massa muscolare magra. Un adeguato apporto proteico e l'allenamento di resistenza sono la contromisura standard.

Prezzo di Mounjaro in Italia: costo e rimborso

Il quadro italiano è chiaro e vale la pena comprenderlo bene.

Per il diabete di tipo 2, Mounjaro è rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale dal 23 febbraio 2025, secondo i criteri della Nota AIFA 100, prescritto tramite il sistema della Tessera Sanitaria.

Per la gestione del peso, il farmaco rientra nella Classe C: il costo è interamente a carico del paziente, con prescrizione privata. Il prezzo varia in base al dosaggio e al formato della confezione e si colloca, in generale, nell'intervallo di diverse centinaia di euro al mese. Da tempo si discute dell'estensione del rimborso all'obesità, ma a oggi non è stata approvata.

Due avvertenze pratiche. In primo luogo, non esiste alcun modo legale per acquistare Mounjaro senza prescrizione, anche sui marketplace generalisti. In secondo luogo, l'EMA e l'AIFA hanno segnalato ripetutamente che penne GLP-1 contraffatte in circolazione, con il principio attivo assente, errato o conservato in modo inadeguato. Il presunto risparmio rappresenta un rischio clinico concreto.

Per quanto tempo si assume Mounjaro?

L'obesità e il diabete di tipo 2 sono patologie croniche, e il trattamento è concepito come terapia a lungo termine con revisioni periodiche. Dopo la sospensione, una parte del peso tende a essere recuperata, soprattutto se nel frattempo le abitudini alimentari e i livelli di attività fisica non sono cambiati. Il medico rivaluta regolarmente la situazione e può decidere di interrompere il trattamento se la risposta è insufficiente o la tollerabilità è scarsa.

Mounjaro o Wegovy?

In uno studio di confronto diretto a 72 settimane, la tirzepatide ha mostrato una perdita di peso media maggiore rispetto alla semaglutide (circa il 20% contro il 14%). La scelta effettiva, però, dipende da tolleranza individuale, comorbidità, disponibilità e costo   valutazioni che spettano al medico prescrittore. Un confronto più completo è disponibile nel nostro Guida europea a Mounjaro.

Il tuo prossimo passo

Se soddisfi i criteri relativi all’IMC e stai valutando un percorso di gestione del peso, il primo passo è una valutazione medica: anamnesi, controindicazioni, farmaci attualmente assunti e obiettivi realistici. Su Medetone puoi leggere la pagina dedicata alla Mounjaro per la perdita di peso e inizia una valutazione con un medico abilitato.

Domande frequenti

Mounjaro è rimborsato in Italia?

Solo per il diabete di tipo 2, ai sensi della Nota 100 di AIFA. Per la perdita di peso rientra nella Classe C, quindi il paziente ne sostiene interamente il costo.

Si può acquistare Mounjaro senza ricetta?

No. È un farmaco soggetto a prescrizione medica, dispensato con ricetta non ripetibile: qualsiasi canale che lo offra senza ricetta è illegale e potenzialmente pericoloso.

Quanto tempo impiega Mounjaro a fare effetto?

La riduzione dell’appetito è spesso evidente nelle prime settimane; una perdita di peso significativa di solito si verifica dopo 1-3 mesi, con l’aumento graduale della dose.

Mounjaro causa perdita di massa muscolare?

Una rapida perdita di peso può includere massa magra. Un adeguato apporto proteico e l’allenamento di resistenza sono la contromisura standard.

Si può bere alcol durante il trattamento?

Non è assolutamente controindicato, ma l’alcol può peggiorare gli effetti gastrointestinali e influire sulla glicemia: è meglio limitarlo e parlarne con il proprio medico.

Riferimenti

• Agenzia europea per i medicinali (EMA) — Mounjaro (tirzepatide): EPAR e informazioni sul prodotto. Indicazioni autorizzate, meccanismo d’azione, dosaggio ed effetti indesiderati. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
• Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) — Rimborsabilità del nuovo principio attivo tirzepatide per il diabete di tipo 2, 24 febbraio 2025, e Nota 100. https://www.aifa.gov.it/-/farmaci-diabete-mellito-tipo-2-rimborsabilita-tirzepatide
• Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide una volta alla settimana per il trattamento dell’obesità (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387(3):205–216. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038