O que Acontece Quando Para de Tomar Medicação para Perder Peso?

Porque é que as pessoas interrompem o tratamento para a perda de peso?

A maioria das pessoas não interrompe o tratamento porque «desistiu».

Interrompem-no porque a vida fica agitada, as rotinas falham, o peso estagna, surgem efeitos secundários, as finanças mudam ou simplesmente sentem que «já fizeram o suficiente» e querem ver se conseguem manter os progressos sem medicação.

É um pensamento perfeitamente compreensível. E é precisamente por isso que vale a pena falar de uma análise recente publicada no JAMA Internal Medicine (nov. 2025) — porque ajuda a responder a uma pergunta que muitos doentes guardam para si:

«Se parar agora, os progressos vão manter-se?»

A resposta curta: na maioria das pessoas, o ganho de peso é comum — e, infelizmente, muitas vezes vem também com a perda das melhorias na saúde.

A análise examinou adultos com obesidade que já tinham alcançado uma perda de peso significativa com tirzepatida (nome científico da caneta Mounjaro) durante um período de tratamento estruturado. Depois, o tratamento foi interrompido (descontinuado) e os participantes foram acompanhados durante um ano.

O que aconteceu a seguir foi impressionante.

Apenas 1 ano após a interrupção do tratamento:

82,5% dos participantes recuperaram pelo menos 25% do peso perdido.

Isso não significa que todos tenham voltado ao ponto de partida — mas significa que, na maioria das pessoas, o corpo reagiu.

E o padrão não parou por aí:

Cerca de 1 em cada 2 participantes recuperou 50% ou mais do peso perdido
Cerca de 1 em cada 4 recuperou 75% ou mais
E quase 9% recuperou mais de 100% do peso perdido (ou seja, ficou acima do peso que tinha após a perda)

Este é um dos lembretes clínicos mais claros de que a obesidade se comporta como uma doença crónica e recidivante, não como um projeto de curto prazo que se «termina».

Não foi apenas o peso. Os indicadores de saúde também evoluíram na direção errada

A perda de peso é muitas vezes discutida em termos de tamanho da roupa ou confiança — e esses são resultados reais e importantes. Mas, clinicamente, a história mais importante é muitas vezes o que acontece abaixo da superfície: tensão arterial, circunferência da cintura, lípidos, controlo da glicose, resistência à insulina.

Nesta análise, o grau de ganho de peso esteve associado a uma inversão das melhorias cardiometabólicas.

Aqui estão algumas das alterações mais práticas e relevantes para os doentes observadas após a interrupção do tratamento:

Circunferência da cintura (gordura central)

À medida que o ganho de peso aumentava, também aumentava a cintura. No ano seguinte à descontinuação, a circunferência média da cintura aumentou:

~0,8 cm naqueles com ganho mínimo
~5,4 cm com ganho moderado
~10,1 cm com maior ganho
Até ~14,7 cm naqueles com o maior ganho

A circunferência da cintura é importante porque é um indicador aproximado da gordura visceral, que está fortemente associada ao risco cardiometabólico.

Tensão arterial

A tensão arterial sistólica aumentou em todas as categorias após a interrupção do tratamento, subindo:

Até ~10,4 mmHg no grupo com maior ganho

Mesmo aumentos modestos da tensão arterial podem ser importantes ao longo do tempo — especialmente se a pessoa já tiver um risco basal elevado.

Indicadores de açúcar no sangue

Os indicadores de controlo glicémico pioraram em paralelo com o ganho de peso:

A HbA1c aumentou até ~0,35% após a descontinuação (grupo com maior ganho)
A glicose em jejum também subiu (até ~9 mg/dL nas categorias com maior ganho)

Para doentes com resistência à insulina, pré-diabetes ou fortes antecedentes familiares de diabetes tipo 2, isto é clinicamente relevante.

Colesterol e resistência à insulina

As alterações desfavoráveis dos lípidos e a resistência à insulina também regressaram:

O colesterol «mau» (não-HDL) subiu até ~10,8%
A insulina em jejum aumentou substancialmente nos grupos com maior ganho (por exemplo, ~46% numa categoria)
Os índices de resistência à insulina também pioraram sobretudo naqueles que recuperaram mais peso

A conclusão geral do artigo foi consistente:
quanto mais peso se recuperava, mais benefícios cardiometabólicos se perdiam!

«Isto significa que vou recuperar peso se parar?» Não necessariamente — mas é um risco para o qual deve preparar-se

Uma das partes mais úteis da análise é que mostra variação. Nem todos recuperaram a mesma quantidade. Um grupo mais pequeno — cerca de 17,5% — manteve o ganho de peso abaixo de 25%. Alguns continuaram mesmo a perder peso após a descontinuação.

Então, qual é o objetivo de partilhar os números «grandes»?

Não é assustá-lo. Nem sugerir que a medicação seja a única ferramenta.

O objetivo é ser honesto sobre o que muitas pessoas experienciam, para que possa elaborar um plano realista — especialmente se já teve ciclos de perda e ganho de peso.

Porque, quando o ganho de peso é apresentado como uma falha pessoal, as pessoas tendem a desaparecer e a evitar apoio. Quando é apresentado como biologia e fisiologia da doença, é muito mais provável que procurem a ajuda certa cedo.

Porque é que o peso tende a voltar?

Esta é a parte de que muitos doentes não são suficientemente informados.

Após uma perda de peso significativa, o corpo reage frequentemente com:

aumento da sinalização da fome
redução da saciedade
tendência a poupar energia
alterações comportamentais e hormonais que fazem o peso subir

Isso não é uma questão moral. É fisiologia.

É também a razão pela qual a maioria das diretrizes de obesidade baseadas em evidência trata a farmacoterapia como algo que pode ser necessário manter a longo prazo, tal como tratamos a tensão arterial ou o colesterol.

O que pode fazer se parou (ou está a pensar parar)

Se interrompeu o tratamento, o passo mais importante não é julgar-se — é decidir que apoio pretende a seguir.

Aqui estão passos sensatos a seguir:

Não espere por um «reajuste completo».
Se o ganho de peso já começou, abordá-lo cedo é geralmente mais fácil do que tentar reverter um efeito de recuo total.
Reveja o seu plano de tratamento em vez de parar abruptamente sem uma estratégia.
Algumas pessoas podem beneficiar de uma abordagem de manutenção, de ajustes de dose ou de uma transição planeada.
Acompanhe mais do que o peso na balança.
A circunferência da cintura, a tensão arterial e os indicadores de glicose são importantes — por vezes antes de a balança mudar drasticamente.
Se os efeitos secundários ou o custo foram o problema, diga-o.
Essas são razões comuns pelas quais as pessoas param. Uma revisão pode muitas vezes encontrar uma abordagem mais segura ou sustentável.

Como a Medetone pode ajudar?

Se já esteve em tratamento através do nosso serviço e parou de fazer encomendas, não precisa de «começar do zero» sozinho.

Os nossos clínicos e prescritores podem ajudá-lo a:

rever a sua situação e os seus objetivos atuais
avaliar se a continuação do tratamento é adequada para si
discutir os efeitos secundários e os fatores de risco
elaborar um plano de manutenção realista

Se quiser recomeçar, o essencial é fazê-lo de forma segura e adequada, com um plano que realmente consiga manter.

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Referências

Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Internal Medicine. Publicado online em 24 de nov. de 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112