Wat gebeurt er als u stopt met het afslankmedicijn?

 Wat een grote studie heeft gevonden                                                                                          (en wat het betekent voor uw volgende stap)

De meeste mensen stoppen de behandeling niet omdat ze “opgegeven” hebben.

Ze stoppen omdat het leven druk wordt, routines vervagen, de weegschaal stagneert, bijwerkingen optreden, de financiën veranderen, of ze gewoon het gevoel hebben dat ze “genoeg gedaan” hebben en willen zien of ze de vooruitgang zonder medicatie kunnen behouden.

Dat is een volkomen begrijpelijke gedachte. En het is precies waarom een recente analyse gepubliceerd in JAMA Internal Medicine (nov 2025) Het is het waard om over te praten—omdat het helpt een vraag te beantwoorden die veel patiënten stilletjes met zich meedragen:

“Als ik nu stop, blijft de vooruitgang dan behouden?”

Het korte antwoord: voor de meeste mensen is gewichtstoename gebruikelijk—en gaat het helaas vaak gepaard met verlies van gezondheidsverbeteringen.

De analyse keek naar volwassenen met obesitas die al een betekenisvol gewichtsverlies hadden bereikt met tirzepatide (de wetenschappelijke naam van de Mounjaro-pen) tijdens een gestructureerde behandelperiode. Daarna werd de behandeling gestopt (gestaakt) en werden de deelnemers een jaar gevolgd.

Wat er daarna gebeurde was opvallend.

Binnen slechts 1 jaar na het stoppen van de behandeling:

• 82,5% van de deelnemers kreeg minstens 25% van het verloren gewicht terug.

Dat betekent niet dat iedereen weer bij af was—maar het betekent wel dat het lichaam bij de meeste mensen tegenwerkte.

En het patroon stopte daar niet:

• Ongeveer 1 op de 2 deelnemers kreeg 50% of meer van hun gewichtsverlies terug

• Ongeveer 1 op de 4 kreeg 75% of meer terug

• En bijna 9% kreeg meer dan 100% van het verloren gewicht terug (d.w.z. eindigde boven hun startpunt na gewichtsverlies)

Dit is een van de duidelijkste klinische herinneringen dat obesitas zich gedraagt als een chronische, terugkerende ziekte, niet als een kortetermijnproject dat je “afmaakt.”

Het ging niet alleen om gewicht. Gezondheidsmarkers gingen ook de verkeerde kant op

Gewichtsverlies wordt vaak besproken in termen van kledingmaat of zelfvertrouwen—en dat zijn echte en belangrijke uitkomsten. Maar klinisch gezien is het grotere verhaal vaak wat er onder de oppervlakte gebeurt: bloeddruk, tailleomvang, lipiden, glucoseregulatie, insulineresistentie.

In deze analyse werd de mate van gewichtstoename gekoppeld aan een omkering van cardiometabole verbeteringen.

Hier zijn enkele van de meest praktische, voor de patiënt relevante veranderingen die werden gezien na het stoppen van de behandeling:

Tailleomvang (centrale vet)

Naarmate het gewicht weer toenam, nam ook de tailleomvang toe. In het jaar na het stoppen nam de gemiddelde tailleomvang toe met:

• ~0,8 cm bij degenen met minimale terugval

• ~5,4 cm met matige terugval

• ~10,1 cm bij grotere gewichtstoename

• Tot ~14,7 cm bij degenen met de hoogste gewichtstoename

Tailleomvang is belangrijk omdat het een ruwe maat is voor visceraal vet, dat sterk verbonden is met cardiometabool risico.

Bloeddruk

Systolische bloeddruk nam toe in alle categorieën na het stoppen van de behandeling, met een stijging van:

• Tot ~10,4 mmHg in de hoogste gewichtstoename groep

Zelfs bescheiden stijgingen in bloeddruk kunnen na verloop van tijd belangrijk zijn—vooral als iemand al een verhoogd basaal risico heeft.

Bloedglucose markers

Markeringen van glykemische controle verslechterden in lijn met gewichtstoename:

• HbA1c nam toe met maximaal ~0,35% na het stoppen (hoogste gewichtstoename groep)

• Nuchtere glucose steeg ook (tot ~9 mg/dL in hogere gewichtstoename categorieën)

Voor patiënten met insulineresistentie, prediabetes of een sterke familiegeschiedenis van type 2 diabetes is dit klinisch relevant.

Cholesterol en insulineresistentie

Ongunstige veranderingen in lipiden en insulineresistentie keerden ook terug:

• “Slecht” cholesterol (non-HDL) steeg met maximaal ~10,8%

• Nuchtere insuline nam aanzienlijk toe in groepen met hogere gewichtstoename (bijvoorbeeld ~46% in een categorie)

• Insulineresistentie-indices verslechterden ook het meest bij degenen die meer aankwamen

De algemene conclusie van het artikel was consistent:
hoe meer gewicht terugkwam, hoe meer cardiometabool voordeel verloren ging!

“Betekent dit dat ik weer aankom als ik stop?” Niet per se - maar het is een risico waar je rekening mee moet houden

Een van de meest nuttige onderdelen van de analyse is dat het laat zien variatieNiet iedereen kwam evenveel aan. Een kleinere groep—ongeveer 17,5%—hield de gewichtstoename onder de 25%. Sommigen bleven zelfs afvallen na het stoppen.

Dus wat is het nut van het delen van de “grote” cijfers?

Niet om je bang te maken. En niet om te suggereren dat medicatie het enige hulpmiddel is.

Het punt is om eerlijk te zijn over wat veel mensen ervaren, zodat je een realistisch plan kunt maken—vooral als je eerder cycli van afvallen en weer aankomen hebt gehad.

Omdat wanneer gewichtstoename wordt gezien als een persoonlijke mislukking, mensen geneigd zijn zich terug te trekken en ondersteuning te vermijden. Wanneer het wordt gezien als biologie en ziektefysiologie, zijn mensen veel eerder geneigd om vroeg de juiste hulp te zoeken.

Waarom komt het gewicht vaak terug?

Dit is het deel dat veel patiënten niet duidelijk genoeg wordt verteld.

Na aanzienlijk gewichtsverlies reageert het lichaam vaak met:

• toegenomen hongersignalen

• verminderde verzadiging

• een neiging om energie te besparen

• gedrags- en hormonale veranderingen die het gewicht omhoog duwen

Dat is geen morele kwestie. Het is fysiologie.

Het is ook de reden waarom de meeste op bewijs gebaseerde richtlijnen voor obesitas farmacotherapie behandelen als iets dat langdurig voortgezet moet worden, net zoals we bloeddruk of cholesterol behandelen.

Wat je kunt doen als je gestopt bent (of overweegt te stoppen)

Als je de behandeling hebt gepauzeerd, is de belangrijkste stap om jezelf niet te veroordelen—maar te beslissen welke ondersteuning je hierna wilt.

Hier zijn verstandige volgende stappen:

1. Wacht niet op een “volledige reset.”
   Als het gewicht weer toeneemt, is het meestal makkelijker om dit vroeg aan te pakken dan te proberen een volledige terugval ongedaan te maken.

2. Beoordeel je behandelplan in plaats van abrupt te stoppen zonder strategie.
   Sommige mensen kunnen baat hebben bij een onderhoudsaanpak, dosisaanpassingen of een geplande overgang.

3. Volg meer dan alleen de weegschaal.
   Tailleomvang, bloeddruk en glucosewaarden zijn belangrijk—soms zelfs voordat de weegschaal drastisch verandert.

4. Als bijwerkingen of kosten het probleem waren, geef dat dan aan.
   Dat zijn veelvoorkomende redenen waarom mensen stoppen. Een beoordeling kan vaak een veiligere of duurzamere aanpak vinden.

Hoe Medetone kan helpen?

Als je eerder via onze service behandeld bent en gestopt bent met bestellen, hoef je niet “helemaal opnieuw te beginnen” alleen.

Onze clinici en voorschrijvers kunnen je helpen:

• je huidige situatie en doelen te beoordelen

• te overwegen of voortzetting van de behandeling geschikt voor je is

• bijwerkingen en risicofactoren te bespreken

• een realistisch onderhoudsplan op te stellen

Als je opnieuw wilt beginnen, is de sleutel om het veilig en op de juiste manier, met een plan dat je daadwerkelijk kunt volhouden.

Klaar om je volgende stap te beoordelen?
Begin hier!

Referenties

Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Verandering in cardiometabole parameters door gewichtstoename na het stoppen met Tirzepatide bij volwassenen met obesitas: een post-hoc analyse van de SURMOUNT-4 studie. JAMA Internal Medicine. Online gepubliceerd op 24 november 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112